国际化疗学会主席Pechere教授在其著作《儿童社区获得性肺炎》(CommunityAcquired1Pneumoniain1Children)中较详尽地谈到了肺炎的定义和诊断线索，l明确指出肺炎没有单一的定义。CAP主要就诊于初级卫生机构，l故WHO在20世纪90年代提出的标准还是很实用的，l就发展中国家、i经济不发达国家初级卫生机构的医疗条件而言，l是立足在不具备拍摄X线胸片的前提下，lWHO关于肺炎定义：i肺炎是一种伴有呼吸急促的发热性疾病，l这种呼吸急促须除外其他原因所致者；确诊肺炎者如合并吸气性凹陷和发绀就要考虑重型肺炎，l呼吸急促标准：i＜2月龄，l呼吸频率≥60／分；2—12月龄，l呼吸频率≥50／分；1—5岁呼吸频率≥40／分，l尽管这一简化的CAP诊断标准有可能将一些不是肺炎的呼吸道疾病如哮喘伴感染、i有肺部表现的全身感染等误诊为肺炎。但其敏感性高达90％，l尤其对3岁以下婴幼儿，l人们对WHO的儿童肺炎简易诊断标准有质疑，l但更多的是认同，l尤其对其特异性(specificity)。Harari等指出，l2—12月龄婴儿肺炎根据WHO标准，l提供X线胸片可能有实变的阳性预计率为45％，l阴性预计率达83％，l最近Palafox等研究表明：i在肺炎所有临床征象中，lWHO关于呼吸急促标准的敏感性67％，l特异性高达74％，l尤其对3岁以下婴幼儿，lSmyth等经验是年长儿肺部湿性啰音和管状呼吸音对肺炎诊断敏感性达75％，l但特异性仅57％。

引自：i

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