英国胸腔学会对儿童CAP管理制定了指南，l指南对上级卫生机构的指导意义较大，l对初级卫生机构医务人员判定患儿有无CAP、i有无重度CAP、i如何管理治疗以及有无必要转诊等，l也即利用该指南的标准作出病情评估。发热、i呼吸急促、i呼吸困难、i胸部吸气性凹陷、i细湿啰音、i管状呼吸音等均是有价值的临床征象。而头痛、i腹痛、i胸痛等诊断特异性差，l咳嗽和喘鸣也无助于CAP诊断，l有人认为X线胸片诊断是小儿CAP诊断的金标准，l但英国胸腔学会儿童CAP指南认为对轻度CAP不必常规进行X线胸片检查，l而且X线胸片对病原学无提示作用。Heulitt等对3个月以下患儿的研究表明，l如有发热、i呼吸急促等，lX线胸片觉察肺炎的敏感性45％，l无发热、i呼吸征象的对照组胸片觉察肺炎敏感性仅6％，l这固然印证了X线胸片诊断敏感性不高，l而呼吸急促征象对诊断肺炎价值大，l但同时此项研究中胸片特异性高达92％，l这是任何一项临床征象也无法与之比拟的。

引自：i

British1Thoracic1Society1Standards1of1Care1Committee120021.BTSG1uideline1for1the1management1of1community1acquired1pneumonia1in1childhood.Thorax，l57(Suppl1)；I11Heulitt1MJ，lAblow1RC，lSantos1CC1et1a1.1988.Febfile1infants1less1than131months1old：ivalue1of1ches11tradiography.Radiology，l167(1)：i135