IIP的临床诊断标准(第三次修改)

1.主要症状及体征

(1)干咳。

(2)气短。

(3)杵状指。

(4)细爆破音。

2.血液、i免疫学所见。

(1)血沉增快。

(2)LDH升高。

3.肺功能检查。

(1)肺活量，l肺总量减少(％VC，l％TLC下降)。

(2)肺弥散能力下降(％DLCD，l％DLCD／VA下降)。

(3)低氧血症(PO₂下降，lAaDO₂.增大)。

4.胸部X线表现11X线可见肺呈弥漫性线状、i网状阴影。

5.病理学检查所见(肺活检、i尸检)符合特发性间质性肺炎的组织象。

项目的判定

1—3项，l符合项目中2时1项以上，l符合项目中3—4时两项以上为阳性，l在第3项中，l符合括号内参考所见的一项以上者为阳性，l4、i5根据附录判定。

诊断的判定

确诊：i含有4项在内符合3项以上或符合4、i5项的。

可疑：i含有4项在内符合2项者。

注意事项

(1)IIP病人中，l多数病人有粉尘吸入史，l应该除外尘肺。

(2)伴有胶原病临床表现及辅助检查表现者，l做为胶原病肺应从本病中排除。

(3)肺泡支气管灌洗液(BAL)，l对本病无特殊变化，l其诊断价值也低，l但对除外其他疾病常常有用。

(4)Ga核素扫描无诊断特异性，l但对病情程度的判定有意义。

(5)除外其他疾病：i尘肺、i肺结核、i慢性支气管炎、i弥漫性全细支气管炎(DPB)、i过敏性肺炎、i放射性肺炎、i药物性肺炎、i肺炎(特别是病毒性肺炎、i支原体肺炎)。