胃食管反流引起的肺部疾患

Foukalsrud等

一般有复发性肺炎,l夜间咳嗽及婴儿期呕吐的病史。Foukalsrud等人主张,l对几乎每个伴有不能解释的复发性肺炎,l反复出现肺不张和(或)慢性哮喘者,l都应考虑这一诊断而测定其食管功能。

食管功能测定应包括:i

1.Tuttle试验11即食管pH监测,l示pH值<4。这是最敏感的试验,l无假阴性而仅有少数假阳性,l是食管功能测定的一个不可缺少的组成部分。

2.食管测压示食管下括约肌压力降低,l各家报道临界范围不一。但若<12mmHg,l似有明显意义。

3.食管造影可同时并用腹部加压观察结果,l但较不敏感,l有假阳性及假阴性结果。

4.食管内镜检查及活组织检查仅在有食管炎存在时才有帮助。

对于胃食管反流的准确诊断应建立在上述诸项中两项以上食管功能测定阳性结果的基础之上。