全国急性“三衰”抢救协作组“休克肺”座谈会呼吸窘迫综合征(RDS)是多种病因诱发的，l以急性进行性吸气性低血氧性呼吸窘迫为主要特征的综合征。其早期无明显肺部体征及X线异常，l中晚期发绀，l用一般吸氧方法不易缓解。临床诊断时，l需有创伤、i休克、i脓毒血症、iDIC等病因，l且须除外心肺疾患所导致的呼吸困难。其具体诊断及分期标准规定如下。
诊断标准（一）临床方面
1.有创伤、i休克、iDIC、i严重感染、i手术、i大量输陈血、i输液等危重原发疾病或诱因。
2.进行性呼吸困难。
3.持续性自发性过度通气，l呼吸频率在25次／分以上。
4.缺氧症(发绀、i舌质紫暗等)进行性加重，l中晚期用一般吸氧方法不能纠正.。
5.早期肺部体征及X线阴性。晚期肺部出现散在性捻发音或细小湿啰音，lX线出现点片状以至融合成片的阴影。
6.即往无明显心肺功能异常。
（二）实验室检查结果
1.早期时pH正常或升高，l晚期时下降。
2.早期时动脉二氧化碳分压下降，l晚期时可升高。
3.动脉血氧分压进行性下降。
4.分流及P(A-a)DO2增加(分流正常值在5％以下，lPADO2：i正常值在吸空气时＜30mmHg，l吸纯氧时＜100mmHg)。
凡具备以上（一）中1、i2、i3、i6条及4、i5两条中的一条，l再加（二）项中的3条，l即可诊断。
缺乏血气化验条件的单位，l如具备（一）中之6条者亦可诊断，l但应特别谨慎地排除其他心肺疾病所造成之呼吸困难。
分期标准（一）I1期
1.临床表现
(1)持续性自发性过度通气。呼吸频率25—30次／分。
(2)肺部无阳性体征。
(3)X线胸片无异常发现。
2.实验室检查结果
(1)pH＞7.45或正常。
(2)动脉血氧分压约60—70mmHg。
(3)动脉二氧化碳分压＜35mmHg。
(4)吸纯氧30min后，l动脉血氧分压约为350—450mmHg,1P(A-a)DO2＞100mmHgl或吸空气时P(Aa)DO2＞45mmHg。
(5)分流在7％—15％。
凡具备1项中的3条及2项中的3条即可诊断。
（二）Ⅱ期
1.临床表现
(1)呼吸频率＞30次／分。
(2)出现吸气性呼吸困难。
(3)发绀于吸氧后可改善。
(4)肺部无阳性体征。
(5)X线胸片无异常。
2.实验室检查结果。
(1)pH＞7.45或正常。
(2)动脉血氧分压约50—60mmHg。
(3)动脉二氧化碳分压＜30mmHg。
(4)吸纯氧30min后，l动脉血氧分压＜350mmHg，lP(A－a)DO2＞200mmHg。如吸空气时P(A－a)DO2＞55mmHg。
(5)分流：i10％—20％。
凡具备1项中4条及2项中3条即可诊断。
（三）Ⅲ期
1.临床表现
(1)呼吸频率＞35次／分。
(2)显著吸气性呼吸困难。
(3)发绀于吸氧后无明显改善。
(4)肺部出现捻发音或细小湿性啰音。
(5)X线胸片出现网状或点片状阴影。
2.实验室检查结果
(1)pH＜7.35或正常。
(2)动脉血氧分压约40—50mmHg。
(3)动脉二氧化碳分压偏低或有回升趋势。
(4)吸纯氧30min后，l动脉血氧分压＜150mmHg，lP(A-a)DO2进一步增加。
(5)分流：i20%—25％。
(6)动脉血乳酸含量＞1.0mmol／L。
凡具备1项中之3条及2项中之3条即可诊断。
（四）Ⅳ期
1.临床表现。
(1)呼吸频率＞40次／分。
(2)极度吸气性呼吸困难。
(3)显著发绀，l吸氧后无明显改善。
(4)肺部啰音增多。
(5)X线胸片出现片状融合阴影。
2.实验室检查结果
(1)pH＜7.35。
(2)动脉血氧分压＜40mmHg。
(3)动脉二氧化碳分压＜45mmHg。
(4)吸纯氧30min后，l动脉血氧分压＜65mmHg，lP(A-a)DO2＞450mmHg。
(5)分流＞25％。
(6)动脉血乳酸＞10mmol／L。
凡具备1项中3条及2项中4条即可诊断.
以上试行草案标准适用于成人，l对儿童及高原地区成人应酌情修正。