全国急性“三衰”会议1978年2月1天津

诊断标准

（一）早期

1.临床表现

(1)有感染、i创伤、i休克等危重原发病。

(2)呼吸频率在22次／分以上。

(3)持续性自发性过度换气。

2.实验室检查

(1)动脉CO₂分压＜35mmHg。

(2)动脉血pH＞7.45或尿pH呈中性偏碱。

具备以上1或2中之l项即可诊断。

（二）中期

１.临床表现(1)呼吸频率在35次／分以上。

(2)出现呼吸困难，l尤其是吸气性呼吸困难。

(3)肺部出现捻发音或细小洛啰音。

(4)胸片出现网状或点片状阴影。

2.实验室检查。

(1)动脉CO₂分压＜30mmHg。

(2)动脉血氧分压＜60mmHg。

(3)动脉血乳酸含量增高。

具备以上1中之3项或2中两项即可诊断。

（三）晚期

1.临床表现

(1)呼吸极度困难或呼吸节律的改变。

(2)肺部啰音较前增多。

(3)胸片发展成片状融合阴影。

(4)有其他重要脏器功能衰竭表现。

2.实验室检查(1)动脉血CO₂分压＞45mmHg。

(2)动脉血乳酸进一步增高。

(3)动脉血pH＜7.35。

(4)动脉血氧分压＜50mmHg。

具备以上1中之两项或2中之3项即可诊断.

1.急进型在休克发生后，l未经纠正情况下立即出现呼吸衰竭。

2.迟发型当血压、i尿量恢复后，l数小时乃至数天后突然发生呼吸衰竭。

注：i既往无明显心肺疾病，l或以上症状不能用现有其他心肺疾患解析者，l方可诊断休克肺。