气胸

(一)症状

突然起病,l多有不同程度的胸痛、i刺激性咳嗽、i呼吸加快、i气短等,l小儿表情惶恐不安,l婴幼儿气胸发病多较急重,l表现在原有疾病基础上突然恶化,l出现呼吸困难、i发绀、i休克,l甚至意识不清。

(二)体征

患侧胸廓饱满,l呼吸运动减弱,l叩诊过度反响,l病侧呼吸音减弱或消失,l气管和心脏均被推移至健侧。小量局限性气胸可无明显体征。

(三)X线检查

可见萎缩之肺边缘即气胸线,l气胸部分透亮度增加。无肺纹,l肺向肺门处收缩,l密度增加,l肺脏明显萎缩如团块状。张力性气胸可见气管及心脏被推向健侧,l横隔下移,l并发液气胸、i血气胸时可有液气胸征。

(四)诊断分型

1.根据胸膜腔内压力测定,l分为以下3类:i

(1)闭合性气胸:i胸膜腔压力接近或稍超过大气废。抽气后胸膜腔内压下降,l停止抽气后压力不再增加。

(2)开放性气胸:i胸膜腔内压在“O”上下波动,l抽气后压力不变。

(3)张力性气胸;胸膜腔内呈正压,l抽气至负压后,l不久又上升为正压。

2.按气胸的病因分为以下3类

(])人工气胸。

(2)创伤性气胸。

(3)自发性气胸。