结节病(一)

日本厚生省特定疾患结节病研究班

(一)临床诊断

1.胸部X线片以两侧肺门淋巴结肿大为特征,l多伴肺野病变。

2.眼部病变(虹膜炎、i网膜白斑、i静脉周围炎及玻璃体、i视神经等病变)常见。

3.浅表淋巴结肿大及皮肤病变(结节型、i局部型、i弥漫浸润型、i皮下型、i结节性红斑)等多见。

4.其他病变唾液腺病变(腮腺、i下颌腺肿大)、i神经系统病变(面神经麻痹、i尿崩症、i脑膜刺激征等)、i肝脾肿大、i心脏病变(心律失常、iX线示心脏肥大、i心电图示传导阻滞、i心肌损害)、i肌肉病变(肿瘤及肌症状等)。

(二)实验室检查

1.病理组织象由上皮样细胞聚成结节。检查方法有下列两种:i

(1)活检:i取肿大的淋巴结(无肿大淋巴结时取斜角肌淋巴结)、i皮肤、i结膜及肝组织等。

(2)Kveim反应:i抗原注射后4—6周,l于注射部位活检,l倘发现上述病理组织改变,l则为阳性。

2.其他检查结核菌素试验常减弱。