肾功能不全可依其程度分为3期：i

1.肾功能不全代偿期11因肾脏具有强大的储备功能，l当肾脏患病时此种储备功能有所减退，l肾小球滤过率(GFR)下降，l但尚在0.83ml／(s·1.73m²)[50ml／(min·1.73m²)]以上时，l血肌酐尚在l.78umol／L。(2mg／d1)以下。临床上除原发病表现外，l无其他症状。但此时若遇应激状态(如感染、i失血、i手术等)则可出现氮质血症甚至尿毒症症状。

2.氮质血症期11当GFR降至0.83ml／(s·1.73m²)[50ml／(min·1.73m²)]以下时，l血肌酐上升超过1.78μmol／L(2mg/d1)、i血尿素氮超过9mmol／L1(25.2mg／dl)，l此时病儿仍无尿毒症临床表现，l只有乏力、i食欲减退、i不同程度的贫血等疆状。

3.尿毒症期11GFR进一步下降至0.42ml／(s·1.73m²)[25ml／(min·1.73m²)]以下，l血肌酐超过445μmol／L(5mg／dl)，l血尿素氮超过20mmol／L(56mg／dl)，l病儿有较明显的临床症状，l称为尿毒症期。严重的肾功能不全，lGFR降至0.167ml／(s·1.73m²)[lOml／(min·1.73m²)]以下者，l称为尿毒症晚期或终末期。此分期可作为估计和判断肾功能不全程度的参考。通常根据肾脏病史、i上述症状、i实验室检查即可诊断并估计其严重程度。但应区别以下情况：i①原属代偿期的慢性肾功能不全，l当处应激状态(感染、i吐泻脱水、i失血等)的肾功能急剧恶化时，l易误为急性肾功能衰竭。②当病儿以贫血、i粮神神经症状、i腹痛腹泻等非特异症状就诊时，l常有诊断困难，l此时详尽病史、i体检、i尿液及肾功能检查即可诊断。③应尽可能查找原发病。