合并引起肠道出血的大肠杆菌感染的溶血性尿毒症综合征(HUS)
日本小儿肾脏病学会HUS主要是由于Vero毒素(VT)所致的血栓性微小血管损害,l临床上可根据下列三主征进行诊断。
1.三主征
(1)1溶血性贫血(可见伴红细胞碎片的贫血,1Hb在100g/L以下)。
(2)血小极减少(血小板数在100×109/L以下)。
(3)急性肾功损害(少尿、i无尿或血清肌酐值比同年龄组标准值高出15倍以上)。
2.伴随症状
(1)1中枢神经损害(意识障碍、i痉挛、i头痛等)。
(2)其他:i肝功损害(转氨酶升高)、i胰腺炎.
HUS多在腹泻出现4—10天后发病。
疑为HUS的临床症状,l包括少尿、i浮肿、i出血点,l头痛、i嗜睡、i烦躁不安、i痉挛、i血尿、i蛋白尿等。
有三大主征都具备的完全型HUS和三大主征不全具备的不完全型HUS之分。
注意事项:i
(1)1需要注意血小板数的急剧变化以及由于测定方法不同所致的血小板数的不同(应用自动测定)器时可能数值要比实际值大一些)。
(2)需要注意大肠炎症的加重(肠穿孔、i肠绞窄、i直肠脱垂、i肠套叠)。