狼疮性肾炎(LN)(一)

1982年,l中华医学会风湿病学术会议参照美国风湿病学会的诊断方案制定了我国SLE诊断标准如下:i

(一)临床表现

1.蝶形或盘状红斑。

2.无畸形的关节炎或关节痛。

3.脱发。

4.雷诺现象和(或)血管炎。

5.口腔黏膜溃疡。

6.浆膜炎。

7.光过敏。

8.神经精神症状。

(二)实验室检查

1.血沉增快。

2.白细胞降低(<4.0×109/L)和(或)血小板降低(<80×109/L)和(或)溶血性贫血。

3.持续性蛋白尿和(或)管型尿。

4.高丙球蛋白血症。

5.狼疮细胞阳性。

6.抗核抗体阳性。

符合以上指标6项者即可确诊;不足6项者为疑似病例,l应进一步做以下检查;满足6项者可以确诊:i

(1)抗双链DNA抗体阳性。

(2)低补体血症和(或)循环免疫复合物阳性。

(3)狼疮带试验阳性。

(4)肾活检阳性。

(5)抗Sm抗体阳性。若临床表现不典型,l但实验室检查足以诊断SLE者,l可暂称为亚临床型。

以上诊断标准详细全面,l适用于小儿。

总之,lSLE的主要诊断依据是:i①多脏器受累。②皮肤损害(面部蝶形红斑)。③免疫学检查异常。另外,l发病年龄、i性别等也应作为诊断时的参考。狼疮性肾炎的诊断依据是在SLE基础上并发肾脏损害的表现。