狼疮性肾炎(二)

中华医学会儿科学分会肾脏病学组

2000年11月11珠海

诊断标准

狼疮患者有下列任一项肾受累表现者即可诊断为狼疮性肾炎:i

1.尿蛋白定量>0.15g/24h或>4mg/(kg·h)。

2.尿RBC>5个/HPF(离心尿)。

3.肾功能异常[包括肾小球和(或)肾小管功能]。

4.肾活检异常。

临床分型

参照肾小球疾病临床分型:i

1.孤立性血尿和(或)蛋白尿型。

2.急性肾炎型。

3.肾病综合征型。

4.急进性肾炎型。

5.慢性肾炎型。

6.肾小管间质损害型。

7.亚临床型。

病理分型

参照ISKDC标准:i

Ⅰ型:i正常肾小球:i①光镜、i免疫荧光和电镜均正常。②光镜正常,l免疫荧光和(或)电镜有少量沉积物。

Ⅱ型:i单纯系膜病:i①系膜区增宽和(或)轻度细胞增多。②系膜细胞明显增生。

Ⅲ型:i局灶节段增生性肾小球肾炎:i①活动性坏死性病变。②活动性和硬化性病变。③硬化性病变。

Ⅳ型:i弥漫增生性肾小球肾炎:i①不伴节段性坏死性病变。②伴节段性坏死性病变。③伴节段性活动性和硬化性病变。④伴硬化性病变。

Ⅴ型;弥漫膜性肾小球肾炎:i①单纯膜性肾小球肾炎。②伴Ⅱ型病变(①或②)。③伴Ⅲ型病变(①、i②或③)。④伴Ⅳ型病变(①、i②、i③或④)。

Ⅵ型:i进行性硬化性肾小球肾炎。