狼疮性肾炎的病理学参数

AI与CI法

文献指出应重视观察肾组织多种病理学参数,l肾脏病变的活动性及慢性程度采用半定量方法(—~+++)进行判断,l分别以活动指数(AI)及慢性指数(CI)表示。

AI指数包括:i①毛细血管内增生。②肾小球内白细胞浸润。③毛细血管袢断裂。④核碎裂。⑤细胞或细胞纤维型新月体。⑥纤维素样坏死。⑦白金耳样改变。⑧透明血栓。⑨间质炎症细胞浸润。⑩肾小管坏死。⑩间质性血管炎。其中⑤每个”+”计2.0分,l①、i⑦、i⑧每个“+”计1.0分,l余项每个“+”计0.5分。

CI指数包括:i①肾小球硬化(节段或全小球)。②纤维型新月体或粘连。③间质纤维化。④肾小管萎缩。⑤间质动脉和小动脉硬化。其中①每个“+”计1.0分,l②每个“+”计2.0分。余项每个”+”计0.5分。临床血清免疫学指标明显异常者,l肾小球滤过功能减退者,lAI均较高,l提示与疾病活动有关。CH与疾病预后相关,l肾小球功能减退者,lCI多数增高。Magil指出,lCI≥3与预后不良的相关性有显著意义,l故AI、iCI有助于指导治疗,l判断预后。肾间质容量(IV)定量分析可作为临床判断肾损害程度及功能状态颇有价值的指标。