紫癜性肾炎根据临床表现可分作轻型、i急性肾炎综合征、i肾病综合征、i急进型肾炎、i慢性肾炎5型。儿科以前3型多见。由于各型肾组织学改变不一，l故病变轻重悬殊.

（一）轻型

表现为轻度无症状性血尿、i蛋白尿，l无高血压及肾功能损害。此型病理改变多属轻微异常或肾小球局灶、i节段性改变，l预后好。

（二）急性肾炎综合征

起病急，l似常见的急性肾炎，l只有少数病人同时具有浮肿、i血尿、i高血压三大症状，l此点与急性肾炎不同。组织学改变多为局灶增生性肾炎或弥漫增生性肾炎。

（三）肾病综合征型

具有典型肾病综合征表现，l并以血尿、i大量蛋白尿及明显浮肿为突出症状，l部分病例有肾功能退。病理变化呈弥漫增生性肾炎，l伴有不同程度新月体形成，l大量新月体(＞50％)者预后差。

（四）急进性肾炎型

起病急骤，l早期即出现肾功能减退症状，l常伴有心、i脑受累。如不及时处理短期内病情恶化，l死于肾功能衰竭。病理检查50％～75％肾小球为新月体形成。过去儿科认为少见，l近年提高了对此型认识，l发病率有所增加，l如1995年Oner报告63例紫癜性肾炎中2例属于此型。

(五)慢性肾炎型

常为上述各型的转归，l起病缓慢，l肾损害持久存在，l伴有慢性肾功能减退，l成人多见。病理变化呈弥漫增生性改变，l伴有肾小球硬化或新月体形成，l预后差。