根据其发病时间可将CSA肾病为分3类:i
1.急性11多发生于手术后1周内,l常与存在各种易患因素有关,l即使小剂量CSA也可能有肾毒性。
2.亚急性11发生于术后7~60天,l临床表现往往有明显剂量依赖性和三大特征:i
(1)1血肌酐呈不同速度升高。
(2)血CSA相继升高,l可超过800mg/ml,l几乎成为该型肾病之特点。
(3)CSA减量后肾功能即改善。
3.慢性11主要表现为长期持续肾功能减退,l血肌酐增高。与长期持续应用较大剂量CSA有关,l若血CSA持续在600mg/ml以上者易致慢性肾病。也有少数敏感者,l应用常规剂量,l维持较低血浓度,l仍出现慢性肾毒性.本型肾病在临床和病理上均与慢性肾排异反应相似,l应注意鉴别。
引自:i
Ter1Borg1et1al.1988.Unexpected1severe1reversible1cyclosporine1A-induced1nephrotoxicity1in1a1patient1with1systemic1lupus1erythematosus1and1tubulointerstitial1renal1disease.Clin1Nephrol,l29(2):i93—95