缺铁性贫血(三)

全国小几血液病学术会议11988年10月11洛阳

一.诊断标准

1.贫血为小细胞低色性

(1)红细胞形态有明显低色素小细胞的表现,l1MCHC<31%,lMCV<80FL,lMCH<27pg。

(2)贫血的诊断标准(以海平面计):i生后10天内新生儿血红蛋白<145g/L,110天至3个月婴儿因生理性贫血等因素影响贫血的标准很难确定,l建议暂以血红蛋白<100g/L为贫血;3个月至不足6岁<110g/L,16~14<120g/L。海拔每增高1000m,l血红蛋白升高约4%。

2.有明确的缺铁病因11如铁供给不足、i吸收障碍、i需要增多或慢性失血等。

3.血清(浆)铁<10.7μmo!/L(60μg/d1)。

4.总铁结合力>62.7/μmol/L(350μg/d1);运铁蛋白饱和度<15%有参考意义,l<100%有确切意义。

5.骨髓细胞外铁明显减少或消失(0~+);铁粒幼细胞<15%。

6.红细胞原卟啉>500μg/L.

7.血清铁蛋白<16/μg/L.

8.铁剂治疗有效。用铁剂治疗6周后,l血红蛋白上升10g/L以上。

符合第1条和2~8条中至少两条者,l可诊断为缺铁性贫血。

i影响缺铁指标检查结果的因素很多,l除炎症等病理因素和技术操作影响外,l年龄、i取标本时间(昼夜、i上下午)等生理因素也有影响,l故应对各种检查结果进行综合分析。

1二.防治建议(略)