缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血同时存在时称为营养性混合性贫血。致病原因亦即引起两类贫血的综合原因。

(一)临床表现

具有两类贫血的混合表现，l往往以一种为主，l另一种较轻，l但一般均有一定程度的巨幼红细胞性贫血的表现。此类贫血的程度可很重，l易出现全身性出血点。

(二)实验室检查

血象常示红细胞和血红蛋白近于平行降低，l红细胞大小相差悬殊，l大者比正常大，l小者比正常小。大红细胞可呈低色素性，l甚至有明显中空现象.粒细胞、i血小板可有巨幼红细胞性贫血时的改变。骨髓象示两种贫血的混合表现，l如幼红细胞胞体较大，l胞核疏松，l而胞浆较少，l且嗜碱性强。此种改变尤以中、i晚幼红细胞明显。粒细胞及巨核细胞可有不同程度的巨幼红细胞性贫血时的改变。