以往均用成人WHO的MDS／MPD分类来诊断儿童MDS及MPD病，l但由于儿童患者的生物学及临床表现特点与成人不同，l故2002年Mandel等提出了根据细胞形态学及细胞染色体变化(category、icytology、icytogenetics，l“CCC”)的分类及2003年Hasle等提出WHO儿童MDS分类标准，l现分述如下。

（一）“CCC”分类

1.疾病类型——MDS的病因学11①特发性疾病；②治疗相关性疾病；③综合征相关性疾病。

2.细胞学检查——骨髓及外周血细胞形态学特征11①难治性血细胞减少伴环形铁粒幼红细胞增多；②难治性血细胞减少；③难治性血细胞减少伴增生异常；④难治性血细胞减少伴原始细胞增多(5％～29％)；⑤难治性血细胞减少伴增生异常及原始细胞增多。

3.细胞遗传学检查11①细胞遗传学检查正常；②细胞遗传学检查异常；③细胞遗传学检查不明。

（二）儿童WHO1MDS分类

儿童WHO1MDS分为：i①MDS／MPD；②幼年型慢性體性单核细胞白血病(JMML)；③继发性慢性髓性单核细胞白血病(CMML)；④BCR—ABL融合基因(一)慢性粒细胞白血病；⑤唐氏综合征；⑥暂时性體系造血异常；⑦唐氏综合征性髓细胞性白血病；⑧MDS；⑨RAEB(5％一19％)；⑩RAEB-T(20％一29%)。

引自：i

Hasle1H，lNiemeyer1CM，lChessells1JM1et1a1.20031A1pediatric1approach1to1the1WHO1classification1olmyelodysplastie1and1myeloproliferative1diseases1[J].Leukemia，l17(2)：i277~282

Mendel1x，lDror1Y.PoOh1A1et1a1.20021A11practical,11comprehenslve1classiIication1for1pediatric1mye)odysplasdc1syddromes：ithe1CCC1system[J]。J1Pediatr1Hematol1Oncol124(5)1343—352