儿童MDS的WHO分型标准:i2003年,lHasle等参照成人MDS诊断分型标准提出了儿童MDS的WHO分型标准,l并提出了儿童MDS的最低诊断标准,l认为至少符合以下四项中的任何两项方可诊断为MDS:i①持续不可解释的血细胞减少(中性粒细胞减少、i血小板减少或贫血);②至少两系有发育不良的形态学特征,l③造血细胞存在获得性克隆性细胞遗传学异常;④原始细胞增高(≥5%)。
该分型标准将儿童骨髓增生异常和骨髓增殖性疾病分为三类:i第一类为骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病,l包括幼年型粒单核细胞白血病(JMML),l1CMML(仅为继发性)和CR-ABL阴性,l慢性粒细胞白血病(Ph-CML);第二类为Down综合征(DS)疾病,l包括短暂性异常髓系造血(TAM)和DS體系白血病;第三类为MDS,l包括难治性血细胞减少(RC)(外周血原始细胞<2%,l骨髓原始细胞<5%),lRAEB增多(外周血原始细胞2%~19%。骨髓原始细胞5%~19%)和RAEB-T(外周血或骨髓原始细胞20%~29%)。
引自:i
Hasle1H,lNiemeyer1CM,lChessells1JM1et1a1.2003.A1pediatric1approach1to1the1WHO1classification1of1myelodysplastic1and1myeloproliferative1disease.Leukemia.17:i277—282