基本诊断依据及进一步分型的检查项目与《中华儿科杂志》1983年第2期103页所载的《小儿急性白血病诊疗建议》(以下简称“原建议”)基本相同，l仅增加“有条件者可进行单克隆抗体免疫分型”一条。中枢神经系统白血病(CNSL)及睾丸白血病诊断条件与“原建议”同。

（一）急性淋巴细胞白血病(急淋)

细胞形态学分型及免疫学分型同“原建议”。按临床特点分类1仍分为一般急淋及高危急淋，l但分类标准有所改变，l即以下各项评分相加≥3分为高危急淋，l＜3分为一般急淋(见下表)。

（二）急性非淋巴细胞白血病(急非淋)形态学分型及标准

1.原粒细胞白血病未分化型(M₁)11骨髓中原粒细胞≥90％，l早幼粒细胞很少，l中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。

2.原粒细胞白血病部分分化型(M₂)

(1)M_2a：i骨髓中原粒细胞＞30％～90％，l单核细胞＜20％，l早幼粒细胞以下阶段＞10％。

(2)M_2b：i(亚急性粒细胞白血病)11骨髓中异常的原粒及早幼粒细胞明显增多，l以异常的中性中幼粒细胞增生为主，l其胞核常有核仁，l有明显的核浆发育不平衡，l此类细胞＞30％。

3.颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M₃)11骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，l＞30％，l其胞核大小不一，l胞质中有大小不等的颗粒。此型又可分为：i

(1)M_3a：i即粗颗粒型，l嗜苯胺蓝颗粒粗大、i密集，l甚至融合。

(2)M_3b：i即细颗粒型，l嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。

4.粒-单核细胞白血病(M_４)11按粒细胞和单核细胞形态、i数量不同又分为4种亚型：i

(1)M_4a：i原粒及早幼粒细胞增生为主，l原、i幼单核细胞和单核细胞＞20％。

(2)M_4b：i原、i幼单核细胞增生为主，l原粒及早幼粒细胞＞20％。

(3)M_4c：i原始细胞既具粒系又具单核系特征，l此类细胞＞30％。

(4)M_4Eo：i除上述特点外，l有嗜酸颗粒粗大而圓、i着色较深的嗜酸粒细胞，l占l％～30％。

5.单核细胞白血病(M₅)

(1)M_5a：i即未分化型，l骨髓中原单核细胞≥80％。

(2)M_5b：i即部分分化型，l骨髓中原单核细胞＜80％，l原和幼单核细胞＞30％。

6.红白血病(M₆)11骨髓中红细胞系(红系)＞50％，l且常有形态学异常，l原粒细胞(或原单+幼单细胞)＞30%；或非红系细胞中原粒细胞(或原单+幼单细胞)＞20％及血片中原粒或原单细胞＞5％。

7.巨核细胞白血病(M₇)11标准暂定为；①外周血有原巨核(小巨核)细胞；②骨髓中原巨核＞30％；③原巨核经电镜或单克隆抗体证实；④骨髓细胞少，l往往“干抽”，l骨髓活检有原巨核和巨核细胞增多，l网状纤维增加。

注：iM₁～M₅原始细胞计数时要除外红系细胞。

（三）特殊类型白血病

包括淋巴瘤白血病、i多毛细胞白血病、i浆细胞白血病、i嗜酸粒细胞白血病、i嗜碱粒细胞白血病及未能分类的急性白血病等。