1.基本诊断根据中枢神经系统白血病(CNSL)、i皋丸白血病的诊断条件均与原建议《中华儿科杂志》1983年第21卷第2期103页)基本相同。此外。应尽可能做单克隆抗体免疫分型及细胞遗传学检查。

2.急性淋巴细胞白血病(急淋，lALL)的诊断及分型

(1)细胞形态学分型同原建议。

(2)免疫学分型:分为以下5型。

1)T淋巴细胞型(T-ALL)：i具有阳性T淋巴细胞标志，l如CDl、iCD2、iCD3、iCD4、iCD5、iCD6、iCD7、i1CD8以及TdT等。

2)非T淋巴细胞型(Non1T-ALL)：i①早期前B淋巴细胞型(early1pre1D-ALL)，l又称早期前BI型淋巴细胞白血病，lHLA-DR及CDl9或Cy1CD22阳性，l其他B系标志均为阴性。②普通型急淋(C-ALL)，l又称早期前BⅡ型急淋(early1pre1B-ALLⅡ)，lCDl0阳性，lCyIg、iSmIg均为阴性，l其他B系标志CDl9、iCyCD22以及HLA-DR多为阳性。③前B淋巴细胞型(pre1B-ALL)，lCylg阳性，lSmlg阴性，l其他B系标志CDl9、iCyCD22，lCDl0、iCD20以及1HLA-DR常为阳性。④成熟B淋巴细胞型(B-ALL)，lSmlg阳性，lCylg阴性，l其他B系标志CDl9、i1CyCD22、iCDl0、iCD20以及HLA-DR常为阳性。

(3)与ALL相关的细胞遗传学改变11常见者为T-ALL／t(n514)、i6q；B=ALL／t(8；14)、it(8；22)、i6q；pre1B-ALL／t(9522)、it(1；19)；C-ALL／t(9；22)、i6q、it／del(12P)等。

(4)临床分型11以下各项评分相加,1＜3分为标危急淋(SR-ALL)，l≥3分为高危急(HR-ALL)(见下表)。

3.急性非淋巴细胞白血病(急非淋，lANLL)

(1)细胞形态学分型同《中华儿科杂志}1987年第3期177页“诊疗建议”。

(2)免疫学分型：i急非淋M₁～M₆均可见1CD33，lCDl3、iCDl4、iCD15等髓系标志。亦可见1CD34阳性。其中CDl4多见于单核细胞系。M₆可见血型糖蛋白A抗体阳性，lM₇可见糖蛋白GPII1b／Ⅲa(血小板膜抗原)阳性。

(3)与ANLL相关的细胞遗传学改变11常见者为M₂／t(8；21)，lM₃／t(1513117)，lM_5a／t(1lq)，l1M_4EO／inv(16)，lM₁／t(9；22)等异常。

4.混合型白血病11白血病细胞同时或先后表达淋、i粒两系标志者(包括双表型、i双克隆型和转换型)。

5.急性未分化型白血病(AUＬ)11淋、i粒两系细胞标志均为阴性者。