白血病分型(二)

第二届全国血细胞学学术会议

1988年9月11北京

1.原粒I型和Ⅱ型的鉴别11I型为胞浆蓝色,l核染色质细致。核仁明显,l核占优势>4/5,l胞浆内有极少量癲粒。Ⅱ型,l只是胞浆中出现灰尘样、i散碎的颗粒,l其余同I型;M1的原粒细胞,l仍按FAB的意见>90%。

2.M4E的诊断11嗜酸粒细胞数,l一致同意改为≥5%~30%,l笫16号染色体异常也提:i该型的特点。

3.未分化型急性白血病11约占急性白血病的5%~10%:i有人建议称为Mo,l未获一致意见。

4.巨核细胞白血病(M7)的诊断标准,l建议根据。

(1)骨髓中原始巨核细胞≥30%,l其形态大小不一,l形态不规则。

(2)血片呈现巨核细胞或碎片,l血小板数量不定,l但多有形态的改变。

(3)电镜PPO染色,l核膜和内质网呈阳性。

(4)骨穿时有“干抽”现象,l而骨髓活检,l可见原始巨核和网状纤维增多。

5.混合型急性白血病11多数讨论者认为,l暂用“混合型”急性白血病来统称淋系和體系标志同时存在的这类急性白血病,l精确的定义待积累更多的病例和进行更为深入的研究之后再讨论。

6.全體白血病11系指骨髓中三系以上的急性非淋巴细胞白血病.它很可能为髓系干细胞(包括粒系、i单核系、i红系和巨核系)水平恶变而未累及淋系干细胞的结果。