FAB111976、i1985年凡骨髓抽取物涂片由原始细胞(I+Ⅱ)>30%时,l可确认为AML,l而不诊断MDS,l分以下7种亚型:i
1.M1型(原粒细胞白血病。未分化型)11原始细胞占非红系细胞的90%以上。
2.M2型(原粒细胞白血病,l部分分化型)11原始细胞占非红系细胞的31%~89%。
3.M3型(颗粒增多早幼粒细胞白血病)11异常早幼粒细胞≥30%。
4.M4型(粒-单核细胞白血病)11周围血和(或)骨髓幼单核>20%,l血液幼单或单核细胞增多>5×109/L。
5.M5型(单核细胞白血病):i
(1)M5a(原单核细胞或未分化型):i原单核细胞占非红系有核细胞≥80%。
(2)M5b(分化型):i原、i幼单核细胞占非红系有核细胞的≥50%。
6.M6型(红白血病)11原始细胞≥30%。红系细胞50%。
7.M7型(巨核细胞白血病)11凡骨髓异常原始细胞>30%,l及属未分化型(过氧化物酶、i苏丹黑均阴性)应疑及M7。异常原始细胞形态与大小多变,l外形不规则,l伴带蒂之指状或管泡状突起,l核圆或不规则,l染色质粗网或粗粒状,l核仁0~3个,l浆少灰蓝色,l可见颗粒和PAS阳性物质为特点,l有条件者应做透射电镜,l电镜下血小板过氧化酶(PP0)和抗血小板糖蛋白抗体的检查进一步确诊。