急性早幼粒细胞性白血病(APL)

全国血液病防治研究协作会议(1978年)提出的APL的特点暂定如下:i

(1)骨髓中绝大多数细胞是一种异常细胞。胞浆中有大量特征性颗粒。

(2)白血病细胞核大小不一致,l形态也不一致,l且往往成肾形或双叶型。

(3)多数细胞的胞浆全占满了紧压的或甚至融合的粗颗粒(瑞氏染色呈鲜粉红、i红或紫色),l还可见到有成束Auer小体(成束薪柴样)的特异细胞。这类细胞的胞浆中除成束Auer小体外,l无颗粒,l胞浆清楚而淡染,l但也可有嗜苯胺蓝颗粒。

(4)颗粒增多的早幼粒细胞和有成束Auer小体的特异细胞常破碎,l致使颗粒和Auer小体存在细胞外,l或有其他细胞混杂。

临床特点:i

(1)具有急性白血病的临床表现。

(2)暴发性起病,l病程进展迅速。

(3)出血倾向多为严重。

(4)肝、i脾、i淋巴结大多不肿大。

(5)血象及骨髓象异型早幼粒明显增多。

(6)凝血象常反应为弥散性血管内凝血。

(7)绝大多数对化疗反应极差。

其中以骨體中大量异型早幼粒的出现最具特征,l故本病因而得名。