小儿维生素K缺乏性出血

诊断要点:i

(1)生后8天至3个月突然发病。

(2)母乳喂养儿,l生后未给维生素K。

(3)急性或亚急性颅内出血(腰穿、i硬膜下穿刺、i脑CT等证实)。

(4)呕血、i便血、i皮下出血、i注射部位出血不止。

(5)给予维生素K后出血停止。

(6)凝血酶原时间(PT)、i部分凝血活酶时间(PTT)延长;PIVKA-Ⅱ阳性,l或血清维生素K1浓度降低或测不到;凝血酶原前体蛋白PⅡVKA-Ⅱ是病因诊断的金标准,l即使补充维生素K数日,lPT正常。仍可检测到PIVKA-Ⅱ阳性。

(7)维生素K、i输血等治疗后不能查明导致颅内出血的其他原因。

重要参考病史:i

1)孕母服用抗惊厥、i抗凝血、i抗结核、i水杨酸及化疗药物史。

2)患儿肝胆疾病病史。

3)患儿慢性腹泻史。

4)患儿长期服用抗生素史。