垂体性侏儒症(二)

日本厚生省特定疾患垂体功能障碍调查研究班

1.主要症状躯体及四肢相称同正常人,l身高平均低于正常同龄者2.5SD以上(不足10岁者低干2SD以下)。

2.检查所见

(1)胰岛素试验、i左旋多巴试验等耐量试验及血浆生长激素反应均低于5ng/m1。

(2)并用普萘洛尔的生长激素激发试验,l反应在10ng/mL以下。

3.参考症状

(1)除婴儿外,l3年的身高增长值低于12cm。

(2)骨龄与年龄不相称(是年龄的80%)。

诊断

1.确定诊断:i具有1及2两项。

2.怀疑诊断:i具有1及3两项,l从临床症状(低血糖发作、i脑器质性损害等)可预测为垂体异常。

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①甲状腺功能减低时.可行补充甲状腺素疗法,l使甲状腺功能正常化尽。再行生长激素激发试验。特发性尿崩症则在补充替代疗法前对生长激素激发试验不出现兴奋反应.肥胖病或体质性青春发育滞缓症者。生长激素激发试验反应亦减低。此外,l必须在停用肾上腺素后进行试验。