由于SIADH症状体征无特异性，l常被原发病掩盖，l临床上早期诊断肺部疾病并发该症难度较大，l诊断主要依靠实验室证据。诊断标准基于Bartter和Schnartz的标准；

(1)低钠血症，l血钠＜135mmo1／L。

(2)血浆渗透压降低伴尿渗透压增高，l血浆渗透压＜280mmo1／L，l尿渗透压大于血渗透压。

(3)尿钠＞20mmol／d。

(4)临床上无脱水、i水肿。

(5)心脏、i肾脏、i肝脏、i肾上腺、i甲状腺功能正常。另外，l放射免疫测定血ADH水平增高有助于诊断。

临床表现对诊断SIADH有提示性。在肺部疾病严重缺氧期，l出现不明原因少尿、i体重增加和精神意识改变，l应想到并发该症可能。宜尽早做血、i尿检查。严重肺炎在限量补液期间，l突然发生面色青灰、i极度烦躁、i气促、i发绀加重，l双肺啰音增多，l排除T肺部并发症和急性心功能不全后，l结合实验室指标应想到并发SIADH引起急性肺水肿。

引自：i

Kavae.Ｌ，lRobertaon1GＬ1992.Neurocndocr5n010gy　21(4)，l859875