甲状腺功能减低症的病因分类

Pit-1(同型盒蛋白)突变

TSH、iGH和PRL缺乏

促甲状腺激素释放激素(TRH)缺乏

孤立性缺乏

多发性下丘脑性激素缺乏(如:i颅咽管瘤)

TRH不反应

TRH受体突变

TSH缺乏

B链突变

多发性垂体激素缺乏

TSH不反应

Gsα突变(如:iIA型假性甲状旁腺功能减退症)

TSH受体突变

胎儿甲状腺发育缺陷

未发育,l异位(发育不良)

甲状腺激素合成缺陷(甲状腺肿大型甲低)

碘转运缺陷

甲状腺球蛋白合成缺陷

脱碘缺陷

碘缺乏(地方性甲状腺肿大)

神经型

黏液水肿型

母源性抗体

TSH受体阻断抗体(TRAb)

母源性药物

放射性碘,l碘化物

丙举硫氧嘧啶,l甲巯咪唑(他巴唑)

乙胺碘呋酮

自身免疫性(获得性)甲低

Hashimoto甲状腺炎

多腺体性自身免疫综合征1、iⅡ、iⅢ型

医源性

丙基硫氧嘧啶,l甲巯眯唑,l碘化物,l锂,l乙胺碘呋酮

照射

放射性碘

放疗(颈部或全身)

甲状腺切除术

系统性疾病

胱氨酸症

组织细胞浸润

甲状腺激素抵抗(仅偶见甲低的临床表现)

引自i

Richard1E,lBehrman,lRobert1M,lKliegman.J1enson1Ne1son1textbook1of1pediatrics.16th1Edition11Stephen1LaFranchi,l1699