原发性甲状旁腺功能亢进症(一)

病因学分类

1.原发性甲状旁腺症(80%)。

2.原发性甲状旁腺增生(15%)。

3.甲状旁腺癌(1%~2%)。

4.多发性内分泌腺病(MEN1、iMEN2A)和孤立性家族性甲状旁腺功能亢进症。

诊断标准

主要依据临床表现和实验室检查。

1.临床表现

(1)反复发作的尿路结石。

(2)骨痛,l骨骼X线摄片有骨膜下皮质吸收、i囊肿样变、i多发性骨折或畸形等。

(3)疲乏、i注意力不易集中等非特异症状,l严重时会出现昏迷。

2.实验室检查有高钙血症、i低磷血症、i血清碱性磷酸酶增高、i尿钙增高,l诊断基本可确定。

3.确诊尚需做血清PTH测定,l并结合血清钙测定。

4.对于早期、i无症状患者,l血清PTH增高的同时伴有高钙血症是其唯一诊断依据。

引自i

Francis1S1Greemspan,lDavid1G1Gardner.2006.Hypercalcemia/Minera1.1Metabo1ism & Metabo1ic1Bone1Disease1in1Basic1&1C1imica1.1Endocrinology.7th1edition