(一)病因学分型
1.真两性畸形11睾丸和卵巢两种性腺组织并存于同一机体内的一种性分化异常疾病。
(1)单合子性染色体镶嵌。
(2)非单合子性染色体镶嵌。
(3)Y染色体向X染色体或常染色体易位。
(4)X-连锁或常染色体基因突变。
2.男性假两性畸形核型为46,l核型为XY的个体,l具有两个分化正常的睾丸,l但生殖管道和外生殖器呈不同程度的男性化不全或女性化,l严重者可呈完全女性外阴,l亦可成中间型。
(1)睾酮合成缺陷:i
1)睾酮合成通路中酶的缺陷。
2)5α-还原酶缺陷。
3)Leydig细胞发育不良。
(2)雄激素不敏感综合征-雄激素受体缺陷。
(3)苗勒氏管抑制因子缺乏症。
(4)睾丸退化综合征。
3.女性假两性畸形11核型为46,lXX,l有正常的卵巢和苗勒管结构,l无沃夫管结构,l其解剖学异常仅限于外生殖器男性化。
(1)先天性肾上腺皮质增生症。
(2)雄激素或孕激素经胎盘作用于胎儿。
(二)诊断
主要靠病史、i体格检查、i激素水平检测、i酶学、i染色体核型、i性腺组织活检确诊。
引自:i
Francis1S1Greenspan,lDavid1G1Gardner.2006.Abnormalities1of1Sexua111Determination1&1Differentiation1in1Basic1&1C1inica11Endocrinology.71th1edition