诊断儿童及青少年发病的2型糖尿病须结合其临床特征及相关的实验室检查,l在排除儿童及青少年易发生的其他类型糖尿病后才可确诊。
Dean提出凡符合以下三条或以上者可基本确诊为儿童及青少年2型糖尿病:i
(1)年龄>6岁。
(2)向心性肥胖(体重>120%标准体重或BMI>30kg/m2)。
(3)无体重明显减轻。
(4)无高血糖的急性症状(多饮、i多尿、i多食、i体重减轻等)。
(5)有2型糖尿病的家族史,l尤其母亲患糖尿病者。另外,l黑棘皮体征在儿童及青少年2型糖尿病中高达90%,l多见于颈背(99%)、i腋下(73%)、i皮褶处(36%)或肘窝等,l黑棘皮病与胰岛素抵抗及胰岛分泌功能缺陷有关.发生酮症酸中毒并不能排除2型糖Pinhas-Hamie1发现美国非洲裔2型糖尿病患儿42%有酮症,l28%有酮症酸中毒,l而且大多合并肥胖、i黑棘皮病等胰岛素抵抗的表现,l由于85%的患儿肥胖,l因此不少患者并发有脂代谢异常和高血压。
引自:i
Rosenbloom11A1,lYoung1Rs,lJoe1JRet1a1.1999.Emerging1epidemic1of1type121diabetes1in1youth.Diabetes1Care,l22;345~354