在美国糖尿病学会主持下，l一个由国际知名糖尿病专家组成的委员会，l于1996年末对糖尿病诊断指标和分型问题进行T全面讨论，l并提出了糖尿病新的诊断指标与分型意见的报告，l刊登于1997年7月的Diabetes1Care上，l报告要点如下：i

1.糖尿病诊断指标11①有典型糖尿病症状(多饮、i多尿和不能解释的体重下降)和一天内任何时候测血糖≥200mg／dl(11.0mmol／L)；或②空腹血糖(FBG)≥126mg／d1(7.0mmo1／L)。或③OGT7(葡萄糖75g)服糖后2h血糖(2hPG)≥2001mg／d1(11.0mmo1／L)；如果①FBG＜110mg／d1(＜6.1mmo1／L)为正常空腹血糖；②FBG≥110mg／d1而＜126mg／d1(或7.0mmo1／L)为空腹血糖受损(IFG)3③2hPG＜140mg／dl(＜7.8mmo1／L)为糖耐量正常；④2hPG＞140mg／d1，l但＜200mg／d1为糖耐量低减(IGT)。

说明：i

(1)目前不主张用HbAC作为诊断糖尿病的指标，l但可作为糖尿病治疗的监测和确定治疗方案的依据。

(2)在无急性代谢失偿性高血糖时，l必须在不同日期重复OGTT以证实，l但作为临床常规，l不必做第3次0GTT。

(3)流行病学评估糖尿病患病率与发病率必须依据FPG≥126mg／dl，l所得患病率可能稍低于联合。用FPG与OGTT，l但其标准易行，l特别是做OGTT困难，l且费钱、i费时。

2.关于糖尿病分型问题

(1)建议取消IDDM和NIDDM名词，l强调糖尿病分型是基于治疗而非基于病因。

(2)保留Type1和Type2，l用阿拉伯数字1和2，l而不用罗马数字I和Ⅱ。

(3)I型糖尿病：i由于胰岛β细胞自身免疫性破坏导致胰岛素缺乏，l又分3个亚型：i①免疫介导型、i急进型；儿童、i青少年；②迟发型(LADA)：i成年人；③特发型：i病因未明。

(4)2型糖尿病：i包括胰岛素抵抗为主伴相对性胰岛素不足或分泌缺陷伴胰岛素抵抗。

(5)妊娠糖尿病(GDM)：i保留。

(6)取消营养不良性糖尿病：i因其中蛋白质营养不良亚型未被证实，l胰腺纤维钙化结石亚型则归入胰腺外分泌疾病所致糖尿病。

(7)特殊型糖尿病：i包括病因已明和各种继发性糖尿病；

1)β细胞功能遗传缺陷：iMODY1、i2、i3及线粒体糖尿病等：i

2)胰岛素作用遗传缺陷：i胰岛素受体／基因异常、i脂肪萎缩型糖尿病等。

3)胰腺外分泌疾病：i慢性胰腺炎、i胰腺纤维钙化、i囊性纤维瘤切除、i肿瘤等。

4)其他内分泌疾病：i生长激素瘤、i库欣综合征、i嗜铬细胞瘤、i甲亢、i胰升糖素瘤、i原醛和生长抑素瘤等。

5)药物或化学性：i噻嗪类利尿药、i苯妥英钠、i糖皮质激素、i甲状腺素、i烟酸、iβ-受体阻滞剂、iβ-干扰素及Vacor(毒鼠药)等。

6)感染；先天性风疹、i巨细胞病毒等。

7)特殊型免疫调节异常：i自发性胰岛素抗体(Stiffman综合征)、i抗胰岛素受体抗体等。

8)其他伴糖尿病的遗传代谢病：iDown综合征、iKlinefe1ter征、iTurner征、i强直性肌萎缩、i血色病等。