糖尿病分类

Sims等于1990年提出了一个新的糖尿病分类方法。作者根据糖尿病的发病原理将其分为两大类:i

(1)以胰岛素缺乏为主的糖尿病(DMPID)。

(2)以胰岛素抵抗力为主的糖尿病(DMPIR)。

并根据胰岛素不同程度缺乏的DMPID和不同程度抵抗的DMPIR将糖尿病分为4期;

I期:i隐性糖尿病,l本期有遗传倾向。

Ⅱ期:i糖耐量受损,l在DMPIR患者本期伴有高胰岛素血症。

Ⅲ期:i口服糖耐量异常。

Ⅳ期:i明显的糖尿病。

同时作者还考虑到电子计算机在医学中的应用,l将糖尿病的慢性并发症以英文字母和数码来表示,l以便储存和分析糖尿病的有关资料。作者以1代表视网膜病变;2代表肾脏病变;3代表神经病变,l4代表大血管病变,l5代表拮抗调节异常,l6代表混合综合征(糖尿病足);7代表代谢并发症,l代谢并发症中a代表肥胖,lb代表高脂血症;c代表高血压,l而且以A、iB、iC来代表并发症的轻、i中、i重。因此,l一个病程已10年的肥胖的胰岛素抵抗为主的糖尿病患者,l近来有脑卒中发作,l胰岛素一葡萄糖比率较高,l伴有轻微的视网膜病变和微白蛋白尿,l同时患者还有中度的高血压和中度的高脂血症,l则该患者诊断上的编码为DMPIRⅢ,lA1,l2lB7a、ib、ic、iC4

引自i

Sims1EA1et1a1.19901Classification1of1diabetes.A1fresh1look

for1the11990s?1Diabetes1Care.13(11):i1123~1128