1.对非酮性高渗性糖尿病昏迷(NHDC)的临床表现凡中年以上病人(儿童、i青年也可发生)有下列临床情况时，l无论有否糖尿病史，l均提示有NHDC的可能。

(1)有进行性意识障碍和明显脱水表现。

(2)有中枢神经系统症状和体征，l如癫痫样抽搐。

(3)在感染、i心肌梗死、i手术等应激情况下出现多尿。

(4)在大量摄入糖或应用某些能引起血糖升高的药物(如糖皮质激素、i苯妥英钠、i普萘洛尔等)后，l出现多尿和意识改变。

(5)有水摄入不足或失水(如利用各种利尿剂、i脱水剂或接受透析治疗等)病史。

2.NHDC的实验室诊断指标对疑有NHDC者立即测血糖和酮体，l做心电图，l有条件者做血气分析。主要诊断指标如下：i

(1)血糖＞33.mmol／L(600mg／dl)。

(2)有效血浆渗透压≥320mOsm／L，l有效血浆渗透压不包括尿素氮提供的渗透压，l计算公式为；

有效血浆渗透压=2(钠+钾)mmol／L+(血糖1mg／dl)／18

正常范围280～300mmol／L(280～300mOsm／L)。如系用渗透压计实测的渗透压，l则包含了尿素氮部分。

(3)实验室检查：i尿糖强阳性，l尿酮体阴性或弱阳性。