高胰岛素血症低血糖的分型

任何年龄均可发病,l但以1岁以下常见。根据发病年龄可分为两种临床类型:i①新生儿型;②婴幼儿型。两型发病均无性别差异。

(一)新生儿型

较常见,l病情严重。一般在生后2~3天发病,l有的生后即刻发病.主要表现为抽搐,l其他症状有喂养困难、i软弱、i少动、i嗜睡、i发绀、i呼吸暂停、i兴奋、i震颤、i惊厥、i虚脱及昏迷等。血糖值在0.3~1.1mo1/L,l血胰岛素升高至30~50mU/L甚至大于1.0OmU/L。

(二)婴幼儿型

本类型相对少见,l起病缓慢,l病情较轻,l多于6~7个月时发病。表现为肌张力低下,l生长发育落后,l眼球震颤。但无抽搐,l有的表现为肌张力低下伴抽搐,l也有表现为小头畸形和生长发育延迟。血糖为1.3~2.1mmo1/L,l血胰岛素在10mU/L左右,l但也有高至80mU/L的(血胰岛素正常值在7~24mU/L)。

以上两型在临床体检及实验室检查(包括其他内分泌学检查)均无明显异常发现。

引自i

Otonkoski1T1et1a1.1993.Somatostatin1regu1ation1of1betace111unction1in1the1norma11human1fetuses1and1in1neonates1with1persistent1hyperinsu1inemic1hypog1ycemia.J1C1in1Endocrino11Metab.76(1):i184—188

菅秀、i川口宽.1992.小儿科临床,l45(11);2431~2435