1.本地区有地方性甲状腺肿流行,l饮食中有缺碘或患儿母亲有甲状腺疾患、i妊娠期服用抗甲状腺药物。散发者可有遗传、i甲状腺缺如或酶缺陷史(如过氧化酶缺陷、i碘化酶缺陷、i甲状腺球蛋白合成酶缺陷等)。
2.重者新生儿期即有喂养困难、i便秘及反应差,l甚或呼吸困难。2~3个月后可见特殊面容(鼻梁扁塌、i眼睑浮肿、i两眼距远、i舌大并常伸出口外),l颈短,l皮肤粗糙、i干而凉,l毛发干枯,l发黄,l肌肉、i关节松弛,l腹大,l常有脐疝,l身材矮、i四肢短小。躯干长度与下肢长度之比超过该年龄比例,l出牙迟。心律慢,l血压低。智力明显低下,l表情呆滞.
3.血清甲状腺素T4和T3值低,l促甲状腺激素(TSH)可区别原发性甲状腺病变或继发于垂体疾患,l血清蛋白结合碘及甲状腺吸131I率低。血胆固醇增高(婴儿期多正常),l血糖低。甲状腺扫描不见甲状腺。
4.X线检查显示骨龄发育迟缓,l骨化中心钙化不均匀,l呈斑点状,l骨骺融合延迟。蝶鞍形态异常。
5.脑电图有弥散性异常,l频率偏低,l节律不齐,l无α波,l常伴阵发性双侧同步Q波。
6.心电图显示低电压,l可见P—R间期延长,lT波倒置或平坦,l第二导联出现圆顶T波。