偏头痛的分型

(—)普通型偏头痛

不伴有先兆的偏头痛,l每次发作持续数小时至2~3天,l伴有先兆的发作频率不等,l常为偏侧搏动性的中至重度头痛。多伴有恶心、i呕吐、i畏光、i畏声等,l头部活动可加重头痛。大多数患儿以此型临床表现为主。儿童患者一般发作时间较短而次数较多。

(二)经典型偏头痛

即伴有先兆的偏头痛,l患者在头痛发作前常有一项或多项表明局部皮质或脑干功能障碍的可逆性的先兆症状,l先兆可持续数分钟至1h,l先兆与头痛发作之间可有1h以内的间隔,l但所谓“先兆”也可以发生在头痛后或同时发生。

(三)基底动脉型偏头痛

发作以视觉障碍和脑干功能紊乱为主,l可有视觉异常及眩晕,l构音障碍、i共济失调等表现,l数分钟后可发生晕厥.意识恢复后出现枕部或一侧头部搏动性疼痛,l伴恶心、i呕吐等。

(四)眼肌麻痹型偏头痛

头痛发作开始或发作后在痛侧出现眼肌麻痹。此型少见,l主要见于婴幼儿。

(五)偏瘫型偏头痛

头痛发作开始或发作后对侧轻偏瘫,l可有交替性偏瘫,l部分病例家族中有类似患者。

(六)偏头痛等位症

儿童期其他复发性症状,l包括儿童期再发性呕吐、i良性阵发性眩晕、i复发性腹痛等。

引自i

Mortimer1M1J1et1al:i1992.Dev1Med1Chi1d1Neurol.34(12)1995~1101