热性惊厥

热性惊厥(febrile1seizure,lFS)为小儿时期常见惊厥性疾患,l具有显著的遗传倾向;国际抗癫痫联盟的定义:i伴随发热性疾患(体温>38.4℃)出现的惊厥,l排除中枢神经系统感染或急性电解质紊乱。发生在1个月以上儿童,l既往无惊厥病史。绝大多数患儿呈良性经过,l3岁后发作明显减少,l5岁后不再发作。但部分患儿在6岁后仍有发作。

热性惊厥进一步分为简单热性惊厥或复杂热性惊厥。局灶性、i持续时间长(一次超过10~15min),l多发性(一次热程中惊厥发生>1次,l称为复杂性热厥);反之,l单次性、i短暂性、i全身性惊厥称为简单性热厥。尽管,l神经系统异常的儿童易经历复杂性热厥和易于此后出现无热惊厥,l但热厥之前的神经系统发育不作为复杂热厥和简单热厥分类的依据。

Scheffer提出的热性惊厥附加症(febrile1seizufe1plus,lFs+)和全面性癲痫伴热性惊厥附加症(genrealized1epilepsy1with1febrile1seizure1plus,lGEFS+)的概念,l得到普遍的认同。国际抗癫痫联盟分类命名1作组已在2001年建议将GEFS+作为一种新的癫瘸综合征分类。

热性惊厥后复发性热性惊厥和癲痫发生的危险因素见下表。

引自i

Berkovic1SF,lScheffer1IE.1998.Febrile1seizures:igenetics1and1relationship1to1other1epilepsy1syndromes,1Current11Opinion1in1Neurology,l11:i129

Shinnar1S.2006.Febrile1Seizure,11In:iSwaiman1KF,lAshwal1S,lFerriero1DM1eds,11Pediatric1Neurology1principles1&1practice,114th1ed.Philadelphia:iMosby-Elsevier