高热惊厥(—)

全国小儿神经病学专题讨论会111983年自贡

典型高热惊厥的诊断标准

(一)最低标准

1.首次发病年龄在4个月至3岁,l最后复发年龄不超过6~7岁。

2.发热在38.5℃以上。先发热后惊厥,l惊厥多发生于发热24h内。

3.惊厥呈全身抽搐,l伴有意识丧失。持续数分钟以内,l发作后很快清醒。

4.无中枢神经系统感染及其他脑损伤。

5.可伴有呼吸、i消化系统等急性感染。

(二)辅助标准

1.惊厥发作2周后脑电图正常

2.脑脊液常规检查正常

3.体格和智力发育史正常。

4.有遗传倾向。

不应诊断为高热惊厥的情况

1.中枢神经系统感染性惊厥。

2.中枢神经系统其他疾病(颅脑外伤、i颅内出血、i占位病变、i脑水肿癫痫发作)伴发热、i惊厥者。

3.严重的全身性生化代谢紊乱,l如缺氧、i水电解质紊乱、i内分泌紊乱、i低血糖、i低血钙、i低血镁、i维生素缺乏(或依赖)症。中毒等伴惊厥。

4.明显的遗传性疾病11出生缺陷或神经皮肤综合征(如结节性硬化)、i先天性代谢异常(如苯丙酮尿症)和神经节苷脂病等时的惊厥。

5.新生儿期惊厥应进一步详查病因。

(三)高热惊厥持续状态的诊断标准

符合上述高热惊厥诊断标准[(一)3项除外],l且有反复或连续惊厥,l持续30min以上,l在此期间意识不恢复。

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①并非每个患儿均需进行脑电图或脑脊液检查。