癫痫患者发生突然而不能解释的死亡，l即癫痫猝死(sudden1unexplained1and1unexpected1death1in1epilepsy，lSUDEP)，l占癫痫患者死亡原因2％～17％。据报道，l死亡的癫痫患儿中SUDEP占12％。1SUDEP与若干危险因素有关，l包括癫痫发作类型，l发作控制不力及联合用药等。

1.SUDEP定义11至今SUDEP尚无统一定义，l1SUDEP应理解为癫痫患者发生突然的，l缺乏合理解剖学或毒理学证据的死亡，l有学者提议SUDEP定义为：i除癫痫外无其他疾病的患者，l在一次发作后数分钟至12或24h内突然死亡，l没有可以导致突然死亡的合并症，l亦非意外或癫痫持续状态导致的死亡，l且病理检查找不到死因者，lNashef强调无论是否存在有癫癇发作证据、i若尸解未能发现解剖学或毒理学异常者都应诊断为SUDEP。

2.SUDEP分类11一般分为肯定的SUDEP(definite1SUDEP)、i很可能的SUDEP(highly1probable1SUDEP)、i可能的SUDEP(possible1SUDEP)及非SUDEP(not-SUDEP)。1993年初，l为了评价抗癫痫新药拉莫三嗪是否会增加SUDEP发生率，l专家小组制定了诊断肯定的或很可能的SUDEP的六条标准(成人)：i①癫痫诊断明确。②猝死前身体状况良好。③死亡在数分钟内发生。④猝死发生在正常活动和良好的环境中，l除外因溺水，l车祸及外伤等所致韵意外死亡。⑤无明确的死亡原因，l肯定的SUDEP必须做尸解，l如果既没做尸解也没有明确死亡原因则诊断为很可能的SUDEP。⑥除外癫痫持续状态或发作时外伤引起的死亡。

可能的SUDEP指不能除外，l但缺乏足够证据说明是SUDEP的病例，l且没做尸解；非SUDEP是指有明确突然死亡原因的病例，l在Elizabeth等的儿童SUDEP研究中诊断标准为：i①癫痫诊断明确，l有两次或两次以上发作病史。②猝死前身体状况良好。③死亡突然发生，l有些病例先有心跳或呼吸骤停。④猝死发生在日常活动中。⑤尸解无确切解剖学或毒理学证据，l没有死于意外伤害的证据。

引自：i

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