典型小发作

日本11堀田正之1

典型小发作常在6~12岁发病。临床表现为突然短暂的意识丧失,l无先兆、i无抽搐,l不跌倒。发作时患儿突然中止正在进行的动作,l呆立、i呆坐或凝视,l手中握物坠落。历时2~10s。某些患儿可有眨眼或手指、i嘴唇的细微节律性(3c/s)抽动。每天可发作几次,l甚至几十次。

脑电图特征11发作间期:i背景活动60%正常,l40%为轻度异常。有时常有阵发性两侧同步性高波幅3c/sδ活动或3c/s棘-慢综合波发放,l波幅常以额中央最大、i小儿以顶枕部最明显。小发作的异常放电容易由过度换气所诱发。

发作期出现弥漫性两侧同步性3c/s棘-慢综合波,l波幅可高达200μV以上,l通常以额中央部最明显,l频率在发作过程中逐渐变慢,l自发作开始时3.5~4c/s下降至2.5c/s。棘波和慢波通常以1:1比例节律性反复出现。棘波有时可呈多数棘波形式出现,l这种多棘波出现愈是明显,l小发作合并大发作就愈有可能,l但颞部出现在多棘波例外.伴有自动症的小发作与不伴自动症的小发作在脑电图上无明显差异。