中华神经精神科杂志编委会于1993年10月在黄山市召开格林-巴利综合征(GBS)研讨会会议，l代表们认为该综合征在国内为常见病征，l应订出诊断标准，l分型及鉴别诊断。因多数患者(儿)分别收住在内科、i儿科、i神经内科，l为便于诊断、i治疗及研究，l都能掌握又不宜过繁，l但又要与国际通行标准相衔接，l以Asbury1AK11990发表标准，l结合国情制定我国GBS诊断、i分型标准如下：i

(一)基本诊断标准

1.进行性肢体力弱，l基本对称，l少数也可不对称，l轻则下肢无力。重则四肢瘫，l包括躯体瘫痪，l球麻痹，l面肌以至跟外肌麻痹。最严重的是呼吸肌麻痹。

2.腱反射减弱或消失，l尤其是远端常消失。

3.起病迅速病情呈进行性加重，l常在数天至1、i2周达高峰，l到4周停止发展，l稳定，l进入恢复期。

4.感觉障碍主诉较多，l客观检查相对较轻，l可呈手套、i袜子样感觉异常或无明显感觉障碍，l少数有感觉过敏，l神经干压痛。

5.脑神经以舌咽、i迷走、i面神经多见，l其他脑神经也可受损，l但视神经、i听神经几乎不受累。

6.可合并植物神经功能障碍，l如心动过速、i高血压、i低血压、i血管运动障碍、i出汗多，l可有一时性排尿困难等。

7.病前1～3周约半数有呼吸道、i肠道感染，l不明原因发烧、i水痘、i带状疱疹、i腮腺炎，l支原体、i疟疾、i淋雨受凉、i疲劳、i创伤、i手术等。

8.发病后2～4周进入恢复期，l也可迁延至数月才开始恢复。

9.脑脊液检查，l白细胞常少于10×10⁶/L，l1～2周蛋白升高呈蛋白细胞分离，l如细胞超过10×10⁶／L，l以多核为主，l则需排除其他疾病。细胞学分类以淋巴、i单核细胞为主，l并可出现大量吞噬细胞。

10.电生理检查。病后可出现神经传导速度明显减慢，lF波反应近端神经干传导速度减慢。

(二)临床分型(按临床病情轻重来分型以便于治疗)

Ⅰ.轻型：i四肢肌力3度以上，l可独立行走。

Ⅱ.中型，l四肢肌力3度以下，l不能行走。

Ⅲ.重型：iIX、iX和其他脑神经麻痹，l不能吞咽，l同时四肢无力到瘫痪，l活动时有轻度呼吸困难，l但不需要气管切开人工呼吸。

Ⅳ.极重型：i在数小时至2天。发展到四肢瘫，l吞咽不能，l呼吸肌麻痹，l必须立即气管切开人工呼吸。伴严重心血管功能障碍或暴发型亦并入此型。

Ⅴ.再发型：i数月(4～6个月)至1O多年可有多次再发，l轻重如上述症状，l应加倍注意，l往往比首发重，l可由轻型直到极重型症状。

Ⅵ.慢性型或慢性炎症脱髓鞘多神经病：i由2个月至数月乃至数年缓慢起病，l经久不愈，l脑神经受损少，l四肢肌肉萎缩明显，l脑脊液蛋白持续增高。

Ⅷ.变异型：i纯运动型GBS；感觉GBS；多脑神经型GBS；纯全植物神经功能不全GBS；其他还有1Fisher综合征，l少数GBS伴一过性锥体束征和GBS伴小脑共济失调等。

(三)鉴别诊断

需与以下疾病鉴别：i

(1)脊髓灰质炎。

(2)急性脊髓炎。

(3)低血钾性麻痹。

(4)重症肌无力症。

(5)周围神经炎(末梢神经炎)。

(6)多发性肌炎。

(7)卟啉病伴周围神经病等。