脑血管病的临床分类

美国国家卫生研究中心(NIH)特别委员会

(一)按病情的时间经过分类

1.无症状性(颈动脉狭窄、i脑动脉瘤、i烟雾病的部分病例)。

2.1局限性脑机能障碍:i

(1)短暂脑缺血发作(24h内症状消失,l即狭义的TIA,l也包括出血病例)。

(2)可逆性脑卒中(3周内症状消失,l即RIND,l也包括出血病例)。

(3)完全性卒中。

3.弥漫性脑功能障碍:i

(1)一过性(指脑血管机能不全之大部分病例)。

(2)持续性。

(二)按原因分类

1.1颅内出血:i

(1)脑溢血:i

1)壳核出血。

2)视丘出血。

3)皮层下出血。

4)桥脑出血及其他脑干部位的出血。

5)小脑出血。

6)其他(肿瘤内出血,l也包括脑静脉闭塞所致的出血)。

(2)蛛网膜下腔出血(按原因分类):i

1)脑动脉瘤破裂。

2)脑动静脉畸形破裂。

3)高血压、i脑动脉硬化。

4)Willis动脉环闭塞症(烟雾病)。

5)出血性因素。

6)外伤。

7)脑静脉、i静脉窦闭塞症。

8)脑内出血(脑室附近脑实质出血破人蛛网膜下腔而无定位症状者)。

9)其他。

(3)硬膜下血肿。

(4)其他。

2.1闭塞性脑血管病:i

(1)短暂性:i

1)短暂性脑缺血发作。

2)可逆性脑卒中(RIND)。

(2)持续性(脑梗死):i

1)脑血栓形成(按闭塞血管命名)。

2)脑栓塞(按原发部位及闭塞血管命名,l即使症状为短暂性但经辅助检查证明有梗死灶者也包括在内)。

3)血管挛缩。

4)压迫。

5)炎症性疾患。

6)脑静脉窦闭塞症。

7)其他。

3.脑血管功能不全(脑灌流压下降,l由于自家调节功能障碍产生局部性或弥漫性脑循环障碍):i

(1)颈内动脉系。

(2)椎-基底动脉系:i按病因分类。

(3)两系均受累。

4.高血压脑病。

5.脑血管畸形及发育异常:i

(1)脑动脉瘤。

(2)脑动静脉畸形。

(3)颈动脉海绵窦瘘。

(4)原始动脉残留。

(5)Willis动脉环闭塞。

(6)肌纤维发育异常。

(7)其他。

6.脑静脉、i静脉窦闭塞(不伴有明确的脑梗死、i脑出血者)(按闭塞部位分类):i

(1)原发性

(2)继发性。

7.炎症性疾患(不伴有明确的脑梗死、i脑出血者):i

(1)颞动脉炎。

(2)血管梅毒。

(3)其他。

8.其他(不能分类)的脑血管病。