脑性瘫痪的临床分型

美国CP协会

据美国CP协会的分类标准,l分为:i

(1)痉挛型:i为CP最常见的类型,l其特点为原始反射持续存在,l折刀样肌张力增加,l受累肢体腱反射增强。于生后6个月内肌张力减弱或增强,l多于6~12个月出现锥体束受损的体征,l并伴发育障碍,l也有于12~18个月出现明显症状。少数患儿在生后数天就有痉挛表现,l广泛性肌张力增高;重度CP常有伸舌及吞咽困难。

(2)手足徐动型:i出生时常有严重缺氧、i新生儿期溶血症(高胆红素血症及核黄疸),l早期症状之一有节律性吐舌动作、i呼吸及吞咽困难、i发作性角弓反张;1岁后出现手足徐动,l取物时出现共济失调。

(3)强直型:i四肢强直,l膝反射不增强,l无踝阵挛,l常并发严重的智力低下。

(4)共济失调型:i取物时出现意向性震颤、i坐及行走时出现共济失调。

(5)肌张力低下型:i较少见,l有时可与肌病性肌张力低下相混,l患儿几乎都合并智力低下、i头围小、i关节活动范围增大,l1/3的患儿有惊厥、i跖反射增强、i膝反射增强。

(6)震颤型:i主要症状为双臂和下肢随着肩髋关节抖动。

(7)混合型:i同时具有以上两种或3种类型的症状,l如四肢瘫并发手足徐动,l或手足徐动并发皮质脊髓束受累的表现。