1989年,l经全国儿科重症疾病急救学术研讨会和中华医学会第10届全国儿科学术会议反复讨论首次提出了我国儿童脑死亡诊断标准试用草案,l其内容包括:i
(1)持续深昏迷,l无自主运动,l对外界刺激无反应。
(2)经反复停机试验证实无自主呼吸。
(3)瞳孔扩大、i固定,l光反射、i角膜反射消失。
(4)心率固定,l对刺激无反应,l包括静脉注射阿托品。
(5)排除低温、i麻醉剂、i肌肉松弛剂、i大剂量镇静剂、i严重代谢和内分泌紊乱等所致假象。
(6)有条件可做以下检查;①娃娃眼试验,l脑死亡时为阴性。②前庭冷水试验:i耳内注入4℃冷水200ml不能引起眼球震颤(鼓膜应完整)。此试验操作相对复杂,l临床较少应用。③脑电图(EEG)持续30min呈等电位,l即使增益4倍亦无脑波出现。
(7)一般需观察24~48h,l以上改变均存在,l再作最后确诊。上述诊断标准中(1)~(5)项为诊断的必须条件,l第(7)项为最后确诊的必要条件。
引自:i
Lynch1J,lEldadah1MK.1992.Brain-death1criteria1currently1uxd1by1pediatric1intensivists.Clin1Pediatr,l31:i457~460