这是一组起病于婴幼儿时期特有的心理发育障碍，l其特点为个体发育功能广泛损害，l社会化行为缺陷，l言语障碍，l认识功能障碍，l兴趣与活动表现异常。诊断必须结合个体生理、i心理发育水平，l综合加以衡定。

儿童孤独症（299.0；F84）

这是一组起病于幼儿期，l主要表现为人际交往和情感交流障碍的精神发育障碍，l可伴有明显智能减退。男孩多见。

【诊断标准】

1.通常起病于三岁（36个月以内）。

2.人际交往障碍，l至少须具备下列中的两项症状：i

（1）极度孤独，l明显缺乏社会情绪反应，l不能与别人（包括父母）产生正常的情感交流。

（2）不能用注视、i表情、i姿势或手势进行交往。

（3）不能与其他儿童建立伙伴关系。

（4）对集体游戏缺乏兴趣，l不能对集体的欢乐产生共鸣。

（5）遇到疾病或挫折时，l不会汛期支持或安慰，l当别人遇到挫折时，l也不会主动给予支持或安慰。

3.言语障碍，l至少须具备下列中的两项：i

（1）言语发育迟缓或不发育，l例如，l不会牙牙学语，l可有以手势或其他形式来代替言语交流的倾向。

（2）刻板重复一些词语，l而与环境或正在进行的活动无明显联系。

（3）言语的声调、i速度、i节律、i重音等方面异常。

（4）言语的理解能力明显受损害。

（5）两岁以前言语功能发育正常，l但两岁后出现障碍，l甚至完全不会讲话。

4.兴趣和活动异常，l至少须具备下列中的一项：i

（1）兴趣刻板狭窄。

（2）对某种东西特别依恋。

（3）强迫性的进行某种特殊的仪式性的行为。

（4）刻板重复的动作和姿势。

（5）对某些东西的非主要部特别感兴趣。

（6）对个人生活环境不愿或拒绝做任何变动。

5.排除儿童精神分裂症、iAsperger综合症、iHeller综合症和Rett综合症。

Asperger综合症（299.1；F84.5）

本综合症又称儿童分裂性精神病，l是一种病因未明的综合症，l具备类似儿童孤独症的特征，l表现为人际关系方面的损害，l有局限、i刻板、i重复的兴趣和活动方式，l但无明显的言语障碍及智能障碍。男孩多见。

【诊断标准】

1.有明显的社交功能障碍，l不能与其他儿童建立伙伴关系。

2.有局限性、i刻板性、i重复性的兴趣和活动方式。

3.无明显言语发育障碍及智能缺陷。

4.症状通常持续存在。

5.排除儿童孤独症、iHeller综合征和儿童精神分裂症。

Heller综合征(299.1；F84.3)

本综合征又称婴儿痴呆或衰变性精神病，l是指在起病前已有肯定的言语及其他功能发育完全正常的阶段，l起病后使已获得的功能逐渐减退以至丧失。大多起病于2～3岁。

【诊断标准】

1.至少在出生后两年内言语、i人际交往和其他功能发育完全正常。

2.发病后出现以前已获得的功能(包括言语功能、i运动技能、i人际交往和自助能力)逐渐减退以至丧失。

3.人际交往功能损害，l须至少具备下列两项症状：i

(1)社会相互交往能力缺损。

(2)言语交流能力损害。

(3)行为、i兴趣和活动表现刻板性、i重复性、i内向性的形式。

(4)对周围事物普遍地丧失兴趣。

4.排除选择性缄默症、i儿童精神分裂症、i儿童孤独症、iRett综合征及癫痫性失语症等。

Rett综合征(299.8；F84.2)

本综合征起病于3岁前，l表现为严重的人际交往能力障碍，l言语功能的迟滞或不发育，l伴有刻板、i重复而无现实意义的行为动作。女孩多见。

【诊断标准】

1.通常起病于出生后7～24个月。

2.起病前发育正常或基本正常。

3.起病后逐渐出现头颅发育减慢，l已获得的手和言语功能部分或全部丧失。

4.手缺乏有目的动作，l出现刻板性扭动。

5.肢体运动障碍(共济失调或运用不能)。

6.社会交往能力丧失，l严重智力缺陷。

7.有过度呼吸、i生长发育迟滞和脊柱侧凸征象。

8.排除先天性代谢障碍、i糖原累积症和神经系统变性病及儿童孤独症。

其他广泛发育障碍(299.8；F84.8)

未特定的广泛发育障碍(299.9；F84.9)