精神发育迟滞指一组精神发育不全或受阻的综合征。特征为智力低下和社会适应困难,l起病于发育成熟以前(18岁以前)。本症可单独出现,l也可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病。其智力水平(按标化的智力测评方法得出)低于正常。智商在70~86为边缘智力。精神发育迟滞如能查明病因,l则应与原发疾病的诊断并列。并且鼓励使用ICD-10的附加编码(如70.3重度精神发育迟滞。加E00先天性缺碘综合征)。
【说明】
我国常用Wechsler智力测验测评智商,l并建议用儿童社会适应行为量表测评社会功能。
轻度精神发育迟滞(F70)
【诊断标准】
(1)智商在50~69,l心理年龄约912岁。
(2)学习成绩差(在普通学校中学习时常不及格或留级)或工作能力差(只能完成较简单的手工劳动)。
(3)能自理牛活。
(4)无明显言语障碍,l但对语言的理解和使用能力有不同程度的延迟。
中度精神发育迟滞(F71)
【诊断标准】
(1)智商在35~49,l心理年龄约6~9岁。
(2)不能适应普通学校学习,l可进行个位数的加、i减法计算;可从事简单劳动,l但质量低、i效率差。
(3)可学会自理简单生活,l但需督促、i帮助。
(4)可掌握简单生活用语,l但词汇贫乏。
重度精神发育迟滞(F72)
【诊断标准】
(1)智商在20~34,l心理年龄约3~6岁。
(2)表现显著的运动损害或其他相关的缺陷,l不能学习和劳动。
(3)生活不能自理。
(4)言语功能严重受损,l不能进行有效的语言交流。
极重度精神发育迟滞(F73)
【诊断标准】
(1)智商在20以下,l心理年龄约在3岁以下。
(2)社会功能完全丧失,l不会逃避危险。
(3)生活完全不能自理,l大小便失禁。
(4)言语功能丧失。
其他或待分类的精神发育迟滞(F78;F79)
第4位编码用来指明相关行为障碍的程度:i
无或轻微的行为障碍(F7x.0)
显著的行为障碍,l需要加以关注或治疗(F7x.1)
其他或待分类的行为障碍(F7x.8;F7x.9)