品行障碍(F91)

品行障碍的特征是反复而持久的社会性、i攻击性或对立性品行。当发展到极端时,l这种行为可严重违反相应年龄的社会规范。较之儿童普通的调皮拇蛋或少年的逆反行为更严重。如过分好斗或霸道;残忍地对待动物或他人;严重破坏財物;纵火;偷窃;反复说谎;逃学或离家出走;过分频繁地大发雷霆;对抗性挑衅行为;长期的严重违拗。明确存在上述任何一项表现,l均可作出诊断,l但单纯的反社会性或犯罪行为本身不能作为诊断依据,l因为本诊断指的是某种持久性的行为模式。

反社会性品行障碍

(F91.0局限于家庭内的品行障碍;F91.1反社会规范的行为障碍;F91.2对社会规范的局限性品行障碍)

症状标准

(1)至少有下列3项:i

1)经常说谎(不是为了逃避惩)。

2)经常暴怒,l好发脾气。

3)常怨恨他人,l怀恨在心,l或心存报复。

4)常拒绝或不理睬成人的要求或规定,l长期严重的不服从。

5)常因自己的过失或不当行为而责怪他人。

6)常与成人争吵,l常与父母或老师对抗。

7)经常故意干扰别人。

(2)至少有下列2项:i

1)在小学时期即经常逃学(1学期达3次以上)

2)擅自离家出走或逃跑至少2次(不包括为避免责打或性虐待而出走)。

3)不顾父母禁令,l常在外过夜。

4)参与社会上的不良团伙,l一起干坏事。

5)故意损坏他人财产,l或公共财物。

6)常常虐待动物。

7)常挑起或参与斗殴(不包括兄弟姐妹打架)。

8)反复欺负他人(包括采用打骂、i折磨、i骚扰及长期威胁等手段)。

(3)至少有下列1项:i

1)多次在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财。

2)勒索或抢劫他人钱财,l或入室抢劫。

3)强迫与他人发生性关系,l或有猥亵行为。

4)对他人进行躯体虐待(如捆绑,l刀割,l针刺、i烧烫等)。

5)持凶器(如刀、i棍棒、i阵、i碎瓶子等)故意伤害他人。

6)故意纵火。

(4)必须同时符合以上第(1)、i(2)、i(3)项标准。

严重标准11日常生活和社会功能(如社交、i学习,l或职业功能)明显受损。

病程标准11符合症状标准至少已6个月。

排除标准11排除发社会性人格障碍、i躁狂发作、i抑郁发作、i广泛发育障碍,l或注意缺陷与多功能障碍等。

对立违抗性障碍(F91.3)

多见1]0岁以下几童。主婁为明显不服从、i违抗,l或挑衅行为,l但没有更严重的违法或冒犯他人权利的社会性紊乱或攻击行为。必须符合品行障碍的描述性连义,l即品行已超过一般儿童的行为变异范曙,l只有严重的调皮捣蛋或淘气不能诊断本症。有人认为这是一种较轻的反社会性品行障碍,l而不是性质不同的另一类型。采用本诊断(特别刘年长儿童)需特别慎重。

诊断标准

(1)至少有下列3项:i

1)经常说谎(不是为了逃避惩罚)。

2)经常暴怒,l好发脾气。

3)常怨恨他人,l怀恨在心,l或心存报复。

4)常拒绝或不理睬成人的要求或规定,l长期严匡的不服从。

5)常因自己的过失或不当行为而责怪他人。

6)常与成人争吵,l常与父母或老师对抗。

7)经常故意干扰别人。

(2)肯定没有下列任何1项:i

1)多次在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财。

2)勒索或抢劫他人钱财,l或人室抢劫。

3)強迫与他人发生性关系,l或有猥亵行为。

4)对他人进行躯体虐待(如捆绑,l刀割,l针刺,l烧烫等)。

5)持凶器(如刀、i棍棒、i砖、i碎瓶子等)故意伤害他人。

6)故意纵火。

严重标准11上述症状已形成适应不良,l并与发育水平明显不一致。

病程标准11符合症状标准和严重标准至少已6个月。

排除标准11排除反社会性品行障碍,l反社会性人格障碍、i躁狂发作、i抑郁发作、i广泛发育障碍。或注意缺陷与多动障碍等。

其他或待分类的品行障碍(F91.8;F91.9)