特发于童年的情绪障碍起病于儿童时期的焦虑、i恐惧、i强迫、i羞怯等情绪异常,l与儿童的发育和境遇有一定关系,l与成人期神经症无连续性。儿童精神病学中传统地将特发于童年和少年的情绪障碍与成年神经症区分开来。
儿童分离性焦虑症(F93.0儿童分离性焦虑障碍)
儿童与其依恋对象分离时产生的过度焦虑情绪。
【症状标准】至少有下列3项:i
(1)过分担心依恋对象可能遇到伤害,l或害怕依恋对象一去不复返。
(2)过分担心自己会走失、i被绑架、i被杀害,l或住院,l以致与依恋对象离别。
(3)因不愿离开依恋对象而不想上学或拒绝上学。
(4)非常害怕一人独处,l或没有依恋对象陪同绝不外出,l宁愿呆在家里。
(5)没有依恋对象在身边时不愿意或拒绝上床就寝。
(6)反复做噩梦,l内容与离别有关,l以致夜间多次惊醒。
(7)与依恋对象分离前过分担心,l分离时或分离后出现过度的情绪反应,l如烦躁不安、i哭喊、i发脾气、i痛苦、i淡漠,l或退缩。
(8)与依恋对象分离时反复出现头痛:i恶心、i呕吐等躯体症状,l但无相应躯体疾病。
【严重标准】11日常生活和社会功能受损。
【病程标准】11起病于6岁前;符合症状标准和严重标准至少已1个月。
【排除标准】11不是由于广泛发育障碍、i精神分裂症、i儿童恐惧症,l及具有焦虑症状的其他疾病所致。
儿童恐惧症(儿童恐怖症)(F93.1)
指儿童不同发育阶段的特定恐惧情绪。
【症状标准】11对日常生活中的一般客观事物和情境产生过分的恐惧情绪。出现回避、i退缩行为。
【严重标准】11日常生活和社会功能受损。
【病程标准】11符合症状标准和严重标准至少已1个月。
【排除标准】11不是由于广泛性焦虑障碍、i精神分裂症、i心境障碍、i癲痫所致精神障碍、i广泛发育障碍等所致。
儿童社交恐惧症(F93.2儿童社交性焦虑障碍)
儿童社交恐惧症指儿童对新环境或陌生人产生恐惧、i焦虑情绪和回避行为。
【症状标准】
(1)与陌生人(包括同龄人)交往时,l存在持久的焦虑,l有社交回避行为。
(2)与陌生人交往时,l患儿对其行为有自我意识,l表现出尴尬或过分关注。
(3)对新环境感到痛苦、i不适、i哭闹、i不语或退出。
(4)患儿与家人或熟悉的人在一起时,l社交关系良好。
【严重标准】11显著影响社交(包括与同龄人)功能,l导致交往受限。
【病程标准】11符合症状标准和严重标准至少已1个月。
【排除标准】11不是由于精神分裂症、i心境障碍、i癫痫所致精神障碍、i广泛性焦虑障碍等所致。
其他或待分类障的童年情绪碍(F93.8;F93.9)
儿童广泛焦虑症(F93.8其他儿童情绪障碍)
儿童与少年广泛性焦虑的主诉及植物神经症状均较成人少,l诊断需参照以下标准。
【症状标准】
(1)以烦躁不安、i整日、i紧张、i无法放松为特征,l并至少有下列2项。
1)易激惹,l常发脾气,l好哭闹。
2)注意力难于集中,l自觉脑子里一片空白。
3)担心学业失败或交友受到拒绝。
4)感到易疲倦、i精疲力竭。
5)肌肉紧张感。
6)食欲不振,l恶心或其他躯体不适。
7)睡眠紊乱(失眠、i易醒、i思睡却又睡不深等)。
(2)焦虑与担心出现在2种以上的场合、i活动,l或环境中。
(3)明知焦虑不好,l但无法自控。
【严重标准】1社会功能明显受损。
【病程标准】11起病于18岁前,l符合症状标准和严重标准至少已6个月。
【排除标准】11不是由于药物、i躯体疾病(如甲状腺机能亢进),l及其他精神疾病或发育障碍所致。