儿童社会功能障碍(F94)

这是一组起始于发育过程中的社会功能异常,l但(与广泛发育障碍不同)没有明显的、i侵害所有领域的功能的体质性社交无能或缺陷作为原发性特征。生活环境异常被认为在发病中具有关键作用。发病率没有明显的性别差异。

选择性缄默症(F94.0)

选择性缄默症指起病于童年早期,l在特定场合如学校或陌生人面前,l沉默不语。而在其他环境中言谈自如。缄默时,l常伴有焦虑、i退缩、i违抗等情绪。

诊断标准

(1)在某种或多种特定社交场合(如学校)长时间拒绝说话,l但在另一些场合说话正常或接近正常,l其言语理解和表达能力正常。

(2)症状至少已持续1个月,l但不包括初入学的第1个月。

(3)排除言语技能发育障碍、i广泛发育障碍,l精神分裂症及其他精神病性障碍.

儿童反应性依恋障碍(F94.1)

儿童反应性依恋障碍是一种以长期的社交关系障碍为特征的儿童精神障碍,l患儿长期表现力一种不恰当的应对方式,l如过度抑制、i过分警惕,l或明显的矛盾反应,l常伴有情绪紊乱。起病于5岁前,l与严重的教养方式不良有关,l如心理或躯体的虐待或忽视。

症状标准

(1)在社交关系中,l表现为过度抑制、i过分警惕、i明显的矛盾反应(如患儿对养育者的安抚伺时出现亲近、i冷淡、i回避和违抗),l或缺乏情感反应、i退缩、i情绪紊乱,l对自己或他人的痛苦表现攻击反应,l或恐惧性过度警觉。

(2)有时在与正常成年人交往过程中,l有一定的社交应答和反应能力。

严重标准11在大多数场合,l社交关系明显障碍。

病程标准11起病于5岁前,l符合症状标准和严重标准至少已1个月。

排除标准11排除精神发育迟滞、i广泛发育障碍。

其他或待分类的儿童社会功能障碍(F94.8;F94.9)